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国民健康保険に関する様式
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更新日:2025年11月21日更新
| 様式のダウンロード | 記入例 | 関連情報 | |
|---|---|---|---|
| 資格異動届 | [PDFファイル/200KB] | ||
| 資格等取得(喪失)連絡票 | [PDFファイル/135KB] | 詳細ページへ | |
| 資格確認書等再交付申請書 | [PDFファイル/86KB] | [PDFファイル/111KB] | |
| 限度額適用・標準負担額減額認定申請書 | [PDFファイル/104KB] | ||
| 療養費支給申請書 | [PDFファイル/133KB] | [PDFファイル/199KB] | |
| 入院時食事療養費標準負担額減額差額支給申請書 | [PDFファイル/142KB] | [PDFファイル/172KB] | |
| 国民健康保険法第116条(学生)該当・非該当届 | [PDFファイル/57KB] | ||
| 住所地特例届出書 | [PDFファイル/83KB] | ||
| 特定疾病認定申請書 | [PDFファイル/94KB] | ||
| 出産育児一時金差額支給申請書 | [PDFファイル/86KB] | ||
| 葬祭費支給申請書 | [PDFファイル/16KB] | ||
| 第三者行為傷病届 | [PDFファイル/169KB] | [PDFファイル/209KB] | |
| 事故発生状況報告書 | [PDFファイル/193KB] | [PDFファイル/433KB] | |
| 同意書 | [PDFファイル/98KB] | [PDFファイル/189KB] | |
| 介護保険適用除外該当・非該当届 | [PDFファイル/62KB] | ||
ご利用上の注意事項
- 掲載しているものは、すべての様式ではありません。お探しの申請書等が見当たらない場合は、お手数ですが、担当までお問い合わせください。
- 現在、インターネットでの申請・届出等は受け付けておりません。
- 郵送やファクス、メールなどで申請・届出できるものもありますので、窓口にお越しいただくことが困難な場合はご相談ください。
- 様式は変更する場合があります。お使いのパソコンに様式を保存される場合は、ご注意ください。

