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新型コロナワクチンの住所地外での接種について
新型コロナワクチンの住所地外での接種について
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更新日:2023年9月7日更新
新型コロナワクチンの接種対象者については、原則、住民票所在地の市町村において接種を行うこととしています。
しかし、やむを得ない事情で住民票所在地以外に長期間滞在している方は、接種を行う医療機関が所在する市町村に事前に届出を行うことにより、接種を受けることができます。
住民票所在地が小千谷市外の方で、小千谷市内での接種を希望される方
対象者
- 出産のために里帰りしている妊産婦
- 単身赴任者
- 遠隔地へ下宿している学生
- ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者 など
届出について
小千谷市での接種を希望する場合、下記の書類をご準備いただき、郵送もしくは直接窓口にお越しください。
届出いただいた後は内容を確認して「住所地外接種届出済証」を交付します。
接種を受ける際は、交付された「住所地外接種届出済証」を必ずお持ちください。
必要書類
- 住所地外接種届
- 届出者の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証など)の写し
- 住所地の市町村から発行された「接種券」の写し
- 【郵送による申請の場合】返信先住所の記載がある返信用封筒(84円切手貼付)
様式ダウンロード
提出先
- 〒947-0028
- 小千谷市城内4丁目1番38号 小千谷市健康・こどもプラザ あすえ~る内
- 健康・子育て応援課 ワクチン接種対策班 あて
住民票所在地が小千谷市の方で、市外での接種を希望する方
小千谷市外でワクチン接種を受ける場合、接種券がお手元にあるようでしたら小千谷市への届出は不要です。接種に関しては接種を希望する自治体にご確認ください。
市外での接種のために早めに接種券の発行を希望する場合は、接種券発行申請書の書類をご提出ください。
提出先
- 〒947-0028
- 小千谷市城内4丁目1番38号 小千谷市健康・こどもプラザ あすえ~る内
健康・子育て応援課 ワクチン接種対策班 あて
届出を省略できる場合
次の場合は、市町村への届出を省略することができます。接種を行う医療機関等が所在する市町村へお問い合わせください。
- 入院・入所している方
- 基礎疾患があり、主治医の下で接種する必要がある方
- 災害の被害にあった方 など
お問い合わせ先
小千谷市新型コロナワクチン相談センター
- 電話番号:0258-89-8501
受付時間:平日、午前9時~午後5時